Bol u vratu je znak upozorenja. Možda je to samo prenaprezanje i trebali biste se opustiti i opustiti. Ali što ako je bol povezana s osteohondrozom vratne kralježnice? Važno je obratiti pozornost na simptome i liječenje jer komplikacije mogu zahvatiti najvažniji organ – mozak.
Što je cervikalna osteohondroza
Osteokondroza vratne kralježnice je degenerativna bolest osteohondralnog sustava tijela. Dovodi do razaranja cervikalnih intervertebralnih diskova, rasta koštanog tkiva kralješaka i stvaranja izraslina na njihovoj površini.
Osteokondroza vratne kralježnice
Vratna kralježnica sastoji se od sedam kralježaka, od kojih prvi artikulira s lubanjom. Anatomska i funkcionalna jedinica kralježnice je gibalni segment kralježnice. To je zglobni kompleks zahvaljujući kojem se pomiče kralježnica. Kompleks se sastoji od dva kralješka, intervertebralnog diska, zglobnih površina kralježaka (faseta), živaca, ligamenata i mišića.
Osteokondroza počinje oštećenjem intervertebralnog diska i zahvaća sva okolna tkiva. Tijekom vremena, proces dovodi do poremećaja biomehanike kralježnice u cjelini. S razvojem osteohondroze mogu nastati hernije intervertebralnih diskova i kompresije živčanih korijena i krvnih žila.
Patološki procesi u intervertebralnom disku prolaze kroz četiri faze: pothranjenost, slabljenje ligamenata, oštećenje diska i kompresija živaca.
1. faza. Prehrambeni i metabolički uvjeti intervertebralnog diska su poremećeni. Zbog svoje strukture, diskovi se napajaju samo dok se kreću. Ako ga nema, počinju degenerativne promjene u tkivu: disk gladuje i dehidrira. Gubitak vode dovodi do činjenice da intervertebralni disk ne može obavljati funkcije apsorpcije udara. Opterećenje vlaknastog prstena se povećava, u njemu se pojavljuju pukotine i suze. U ovom trenutku može se pojaviti manja bol.
Faza 2. U drugoj fazi oslabljen je ligamentni aparat segmenta kretanja kralježnice. Veza postaje patološki mobilna. Patološki proces u disku se pogoršava, počinje hernija (prolaps) - curenje nukleusa pulposusa kroz pukotine u fibroznom prstenu. Bol postaje periodična.
Faza 3. Zatim dolazi do trajnog oštećenja intervertebralnog diska. Nucleus pulposus diska proteže se izvan fibroznog prstena. Nastala kila može zahvatiti korijene živaca. Razvija se upalni proces. To se očituje pogoršanjem boli, takozvanim radikularnim sindromom.
Faza 4. U četvrtoj fazi, lezija utječe na obližnja tkiva. Moguća je kompresija radikularne arterije, što dovodi do nedovoljne opskrbe leđne moždine krvlju. Kao rezultat toga, dio kralježnice može postati potpuno imobiliziran.
Faze cervikalne osteohondrozePrvi znakovi i glavni simptomi
Na početku razvoja osteohondroze vratne kralježnice pojavljuje se nelagoda, ograničenje kretanja i bol u području vrata. Često se tome ne pridaje važnost.
S vremenom se bol pojačava, postaje bolna, žari, glavobolja, vrat, lopatice, ramena bole - možda se razvija sindrom vertebralne arterije. Arterija se uklješti ili grči, a protok krvi je poremećen.
U fazama 1-2 cervikalne osteohondroze često se javljaju oftalmološki problemi povezani sa spazmom u krvnim žilama. Zamračenje u očima, treperenje, pojava "plutanja", obojene mrlje pred očima - sve su to simptomi osteohondroze.
Najčešći simptomi cervikalne osteohondroze:
- Migrene, vrtoglavica, mučnina i kašalj.
- Oštećenje sluha, bol u uhu, licu.
- Motorički poremećaji u rukama i nogama. Osjetljivost kože na tjemenu može nestati.
- Bol u ruci. Ako je korijen živca ukliješten, tada cijelo područje na koje on šalje impulse može boljeti ili "ispasti".
Uz gore navedene simptome, mogu se identificirati tri glavna sindroma boli koji prate osteohondrozu vratne kralježnice. Sindrom je cijeli kompleks simptoma. Određivanje vodećeg bolnog sindroma je važno, jer se cijeli režim liječenja temelji na uklanjanju boli. Ali nemoguće ga je eliminirati bez poznavanja njegovog porijekla.
Miofascijalni sindrom - bol u skeletnim mišićima i okolnim fascijama. Poremećaj je povezan s preopterećenjem, koje uzrokuje spazam, hipertonus i bolne čvorove unutar mišića (trigger point).
Radikularni sindrom - bol uzrokovana dugotrajnom kompresijom korijena spinalnih živaca. Proces formiranja kila kod osteohondroze kralježnice dovodi do uklještenja živčanih vlakana i naknadne upalne reakcije. Bol se širi duž živca.
Facetni sindrom - bolovi u kralježničnim zglobovima. Kralješci drugog vratnog dijela imaju zglobne nastavke koji su međusobno spojeni fasetnim zglobovima. S osteohondrozom, intervertebralni diskovi su uništeni, njihova visina se smanjuje, a to dovodi do činjenice da su zglobne kapsule fasetnih zglobova u stalnoj napetosti. Uzrokuje bol. Štoviše, bol se pojačava prema kraju dana, osobito kod dugotrajnog prisilnog držanja.
Uzroci osteohondroze u vratnoj kralježnici
Jedan od ključnih uzroka osteohondroze je evolucijska neprilagodljivost kralježnice velikim vertikalnim opterećenjima. Ljudski preci hodali su na četiri noge, poput ostalih sisavaca. Nisu patili od osteohondroze, budući da je u vodoravnom položaju tijela intradiskalni tlak dva puta manji nego u okomitom položaju. Prema standardima evolucije, prijelaz na uspravno držanje dogodio se ne tako davno, a kralježnica jednostavno nije imala vremena prilagoditi se visokom okomitom opterećenju. Dakle, uz uspravno hodanje, osoba je dobila i bolesti mišićno-koštanog sustava.
Struktura ljudskog vrata čini ga još ranjivijim. Vratni dio kod čovjeka sastoji se od sedam malih pokretnih kralježaka koji su međusobno zglobljeni poput dječje piramide. Ova se struktura teško može nazvati stabilnom izvan stanja mirovanja. Osim toga, mišićni okvir u ovom području je slab, a opterećenja mogu biti velika - sve to čini vrat ranjivim. Svaka ozljeda je prepuna posljedica. Čak i ako je oštećenje bilo u drugom dijelu kralježnice, preraspodjela opterećenja može biti uzrok osteohondroze.
Drugi faktor je starenje. Formiranje kostura i hrskavičnog tkiva završava do 21. godine života, a nakon toga počinje nepovratan proces starenja (degeneracija). Prehrana hrskavičnog tkiva provodi se samo kroz difuziju, a ako intervertebralni disk ne dobije dovoljno hranjivih tvari, počinje postupno propadati.
Osim toga, razvoj cervikalne osteohondroze potiče:
- Autoimune bolesti. Oni uključuju vlastite stanice tijela u patološki proces razaranja hrskavičnog tkiva.
- Infekcije, hormonska neravnoteža, spori metabolizam - svi ovi poremećaji cirkulacije također mogu poslužiti kao čimbenici u razvoju osteohondroze.
- Sjedilački način života, radni uvjeti u kojima osoba većinu vremena provodi u prisilnom statičnom položaju.
- Velika opterećenja koja dovode do ozljeda mogu dovesti do kompresije.
- Genetski defekti povezani sa slabošću mišićno-koštanog sustava i inferiornošću hrskavičnog tkiva.
Spinalni kanal u vratnoj kralježnici vrlo je uzak pa velika opterećenja, bilo kakav poremećaj ili ozljeda mogu dovesti do kompresije leđne moždine. A ovo je vrlo opasno.
Osim toga, kroz ovo područje prolazi veliki broj živčanih završetaka i krvnih žila. Ako krv prestane teći u mozak u odgovarajućem volumenu, može doći do moždanog udara.
Dijagnostika
Tijekom početne dijagnoze cervikalne osteohondroze liječnik prikuplja anamnezu pacijenta. Utvrđuje se što i kako boli, kojim intenzitetom, tijekom vježbanja ili u mirovanju, u koje doba dana više boli, je li bilo ozljeda vratne kralježnice.
Prilikom pregleda vrata liječnik opipava vratne kralješke i mišiće, limfne čvorove; procjenjuje opseg pokreta, isključuje ili potvrđuje radikularni sindrom.
Nakon toga, kako bi se isključile autoimune bolesti, propisana je laboratorijska dijagnostika: opća krvna slika, ESR, reumatoidni faktor, antigen HLA B27.
Glavnu ulogu u postavljanju dijagnoze ima radiografija, kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija.
Radiografija pomaže u procjeni stanja koštanih struktura; meka tkiva i hrskavica nisu prikazani na slikama. Za vizualizaciju ovih struktura ubrizgava se kontrastno sredstvo: angiografija, diskografija, mijelografija.
Kompjuterizirana tomografija (CT). Ova metoda također koristi princip radiografije, ali uz pomoć računalne obrade moguće je dobiti niz slika uzdužnih i poprečnih presjeka na kojima se vidi koštano i hrskavično tkivo.
Magnetna rezonancija (MRI). To je "zlatni standard" u dijagnostici patologija, uključujući hrskavicu i meko tkivo. MRI omogućuje uvid ne samo u strukturu organa i tkiva, već iu njihovo funkcioniranje. U slučaju osteohondroze, česta komplikacija je kila kralježnice. MRI vam omogućuje dijagnosticiranje procesa formiranja kila u ranim fazama.
Liječenje
Liječenje osteohondroze vratne kralježnice svodi se na konzervativne metode. Prvo se ublažava sindrom boli, a zatim se propisuju različiti postupci. Ali u najekstremnijim slučajevima, kada bol ne prolazi više od tri mjeseca i lijekovi ne pomažu, operacija je jedina opcija.Nekirurške metode liječenja
Osteokondroza je dugo godina utjecala na sustav osteohondroze, pa će liječenje potrajati. Trebate biti strpljivi. Ciljevi konzervativnog liječenja:- Ukloniti bol.
- Ublažite upalu.
- Vratite funkcije korijena kralježnice.
- Ojačati mišićni korzet i ligamente.
Konzervativno liječenje uključuje terapiju lijekovima i fizikalnu terapiju. Lijekovi pomažu u ublažavanju boli tijekom pogoršanja, a fizioterapija pomaže u pokretanju procesa samoizlječenja tijela.
Tijekom jake boli s radikularnim sindromom provode se takozvane "blokade": lijek se primjenjuje u neposrednoj blizini upaljenog korijena spinalnog živca.
Fizioterapeutsko liječenje temelji se na prirodnim i umjetno rekreiranim fizičkim čimbenicima: hladnoći, toplini, električnoj struji, magnetskom zračenju, laseru i dr. Za njihovo ponovno stvaranje koriste se posebni uređaji, uređaji i ručne tehnike.
Laserska terapija — biološka aktivacija procesa regeneracije intervertebralnog diska. Tijelo počinje samo sebe liječiti.
Plazma terapija (PRP terapija) - injekcije plazme izolirane iz krvi pacijenta. Plazma je bogata trombocitima, faktorima rasta i hormonima. Nakon injekcija povećava se lokalni imunitet i pokreću se procesi regeneracije.
Akupunktura - stimulacija živčanih završetaka posebnim iglama. Poboljšava metabolizam u zahvaćenim područjima, ublažava bol.
Terapija udarnim valom - izloženost visokofrekventnim valovima. Omogućuje vam pokretanje prirodnih procesa oporavka.
Kineziterapija - terapija pokretom. Može biti aktivna (fizikalna terapija) i pasivna (masaža, trakcija). Terapija vježbanjem jača mišiće leđa, trakcija ublažava napetost i bol. Odabrano uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.
Manualna terapija i masaža - djelovanje na meka tkiva i zglobove u cilju uspostavljanja ravnoteže u tijelu i sinkronizacije procesa. Vratiti pokretljivost i ukloniti bol.
Snimanje trake - lijepljenje posebnih flastera na kožu na mjestima gdje je potrebno utjecati na receptore istezanja i kompresije mišića. Može i opustiti i poboljšati tonus.
U razdobljima akutne boli, pacijentu se preporučuje nošenje posebnih zavoja i ovratnika oko vrata kako bi se smanjilo opterećenje kralježnice.
Pozitivni učinak konzervativnog liječenja postiže se unutar 2-3 mjeseca. Ako nema rezultata, pacijentu se preporučuje operacija.
Kirurške metode liječenja osteohondroze
Operacija u slučaju cervikalne osteohondroze je ekstremna mjera koja zahtijeva posebne indikacije. Kirurški zahvat se preporučuje ako:- Bol se ne može ublažiti terapijskim liječenjem dulje od 3 mjeseca.
- Postoji diskus hernija.
- Gubitak osjeta u ekstremitetu
Postoperativna rehabilitacija također zahtijeva vrijeme i može uključivati terapijski tretman.
Cervikalna osteohondroza je složena degenerativna bolest. Ne može se ostaviti neliječenom. Takvi ozbiljni poremećaji u mišićno-koštanom sustavu mogu dovesti do invaliditeta. Bolovi u vratu mogu postati kronični, a osteokondroza se može proširiti na nekoliko dijelova kralježnice. Pravovremena prevencija može spriječiti razvoj ove bolesti.
Prevencija
Za očuvanje zdravlja vratne kralježnice neophodna je svakodnevna tjelesna aktivnost. Prehrana intervertebralnih diskova događa se tijekom kretanja, stoga je izuzetno potrebna. Važno je da su opterećenja optimalna i redovita.
Ako rad uključuje stalni boravak u statičnom položaju, potrebno je povremeno zagrijavanje. A kod kuće nakon radnog dana možete neko vrijeme ležati na leđima na ravnoj površini, stavljajući jastuk ispod vrata. Ova metoda pomoći će vratiti vratnu krivulju kralježnice i ukloniti napetost mišića.
U prevenciji cervikalne osteohondroze važno je pravilno držanje tijekom spavanja. Ako osoba ujutro ustane s bolovima u vratu, to znači da mišići nisu imali vremena za odmor i oporavak. Ovdje će pomoći ortopedski jastuk, koji se odabire pojedinačno za 3-5 godina.